General

Ne zanemarujte svoje skrining testove tokom trudnoće

Ne zanemarujte svoje skrining testove tokom trudnoće


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Tokom trudnoće rade se brojni testovi kojima se razumiju abnormalnosti kod beba. Kao rezultat ovih testova može doći do nelagode kod beba i mogu se preduzeti rane mere. Šef zdravstvene jedinice američke bolnice Dr. Kontaktirajte Bülent direktno Daje podatke o testovima obavljenim tokom trudnoće.

Testovi za otkrivanje mogućih kromosomskih nepravilnosti tokom trudnoće mogu se ispitati u dvije grupe. Prvi od njih je Amniocenteza, koja omogućava definitivnu dijagnozu, te ultrazvučni i biohemijski testovi koji pokazuju promjene u riziku koji ovisi o starosti.

Svaka žena u bilo kojoj životnoj dobi postoji rizik od usitnjavanja beba sa kromosomskim anomalijama. Najčešća od ovih anomalija je Downov sindrom (mongolizam) i njegova učestalost raste s napredovanjem dobi. Downov sindrom je urođena bolest uzrokovana činjenicom da je hromozom 21 trisomija, a ne 2, a praćena je retardacijom i ponekad drugim tjelesnim nepravilnostima. Rizik za rađanje bebe s Downovim sindromom značajno se povećava od 35. godine života i raste iznad rizika od amniocenteze (1/200). Iz tog razloga se amniocenteza preporučuje kao klasik za majke koje su u trenutku porođaja imale 35 godina. Rizik od Downovog sindroma matematički se povećava kod majki koje imaju blizanačku trudnoću zbog rođenja dvije bebe. Starost u kojoj se amniocenteza treba obaviti u blizanačkim trudnoćama prihvaća se kao 31 godina.

Posljednjih godina je povećana osjetljivost screening testova, a posebno 11-14. Mjerenje nuhalne translucencije i prisustvo nosne kosti tijekom gestacijskih tjedana povećali su vjerovatnost prepoznavanja novorođenčadi s Downovim sindromom bez provođenja amniocenteze. Neophodnost obavljanja amniocenteze prešla je i na starije životne dobi pa se sada odlučuje odlučivanjem pregledom testova svih dobnih skupina. Screening test od 11-14 tjedana, au nekim slučajevima između 16-18 tjedana II. Kod žena s normalnim probirom tromjesečja i bez ikakvih markera povezanih s Downovim sindromom na ultrazvuku, rizik je vrlo smanjen, ali nije nula. Amniocenteza se ne može izvoditi kod žena starijih od 35 godina s tim karakteristikama. Ova praksa, posebno mlađa od 38 godina, postaje sve češća. Odluku da neće imati amniocentezu trebalo bi da donesu majka i otac. Liječnici samo vode i ne prihvaćaju odluku o amniocentezi kao medicinsko-pravnoj (iz medicinsko-pravnih razloga). Postoji rizik od gubitka zdravog odojčadi kod onih koji su prošli amniocentezu i kod onih koji nemaju novorođenčad sa Down sindromom. Te rizike treba izbalansirati testnim rizikom i razgovarati s njihovim liječnikom, a zatim odlučiti par.

Prvi tromjesečni skrining test (dvostruki test ili test od 11-14 tjedana):
Ovaj test ima dva dijela. Prvi je ultrazvuk za mjerenje debljine i visine bebinog vrata. Ova mjerenja se rade vaginalnim ili abdominalnim ultrazvukom. Tokom ultrazvučnih merenja pregledava se i bebina nosna kost. Rizik od Down sindroma izračunava se merenjem PAPP-A i slobodnog beta-hCG u krvi u roku od 24 sata od merenja. Ne treba zaboraviti da screening testovi Downovog sindroma tijekom trudnoće pokazuju da li se povećava rizik povezan sa dobi, a ne postavljaju konačnu dijagnozu. Razumno je provoditi amniocentezu ako se rizik vezan za dob povećava i rizik od amniocenteze povećava.

Drugi tromjesečni skrining test (trostruki test ili test od 16-18 tjedana): Ovaj test koristi se za izračunavanje rizika mjerenjem AFP-a, hCG-a i estriola u krvi. AFP takođe skenira spinalnu bifidu kičme, što se naziva defektom neuralne cevi. Prije testa, mjerenje glave djeteta treba uraditi ultrazvukom kako bi se osigurala gestacijska dob. Amniocenteza se može izvesti kad rizik ispitivanja premaši rizik od Downovog sindroma ovisnog o dobi, posebno ako prelazi 1/250.

amniocenteza:
Uzorkovanje tečnosti koja okružuje bebu. Provodi se između 16-18 sedmica. Zove se rana amniocenteza i naziva se 12-14. Međutim, postupak nije poželjan jer je praćen višim stopama gubitka novorođenčadi. Amniocenteza je vrlo jednostavan postupak bez anestezije. Prvo se ultrazvukom određuje lokacija bebe i posteljica. Zatim se pod ultrazvučnim nadzorom mala igla ubacuje u džep s tekućinom dalje od bebe i posteljice i otklanja se otprilike 20cc amnionske tekućine. Kada se posteljica nalazi u prednjem zidu, možda će neizbježno proći kroz placentu. Nema dokaza da to povećava gubitak odojčadi. Normalno je da se neko krvarenje pojavi u gestacijskoj vreći odakle igla prolazi. Ovo krvarenje prestaje spontano. Moguće su neznatne grčeve nakon postupka. To su obično kratkoročni. Rijetko može doći do lakog pražnjenja zbog curenja amnionske tečnosti. Aktivnost treba izbjegavati 24 sata nakon zahvata.

Genetski pregled tečnosti amniocenteze:
Uzeta tečnost šalje se u genetsku laboratoriju. Postoje dva dela genetske analize. Prvo se provodi FISH test kako bi se utvrdile najčešće hromozomske nepravilnosti (21,18,13, X, Y). FISH test je 95% pouzdan, a rezultati se dobivaju u roku od 48-72 sata. Rezultati određivanja kariotipa koji pokazuju svu formaciju hromozoma dobivaju se u roku od 2-3 tjedna i 100% su pouzdani.

Što treba učiniti ako su rezultati amniocenteze nenormalni?
Ako rezultat pokaže bebu sa kromosomskom abnormalnošću, obično je pobačena. Rijetke su majke koje žele nositi i roditi dijete sa Down sindromom. Međutim, uglavnom je poželjno prekinuti trudnoću.


Video: Propedeutika - Pregled optičkog II, okulomotornog III, trohlearnog IV i n. abducensa VI (Juli 2022).


Komentari:

  1. Ingalls

    Fascinantno. Voleo bih da cujem i misljenje strucnjaka po ovom pitanju :)

  2. Khoury

    To je ljepota toga!

  3. Xuthus

    To mi je vrlo šteta, da vam ne mogu pomoći ništa. But it is assured, that you will find the correct decision.

  4. Florismart

    molim vas perifrazno

  5. Faegrel

    Mislim da nisi u pravu. Ja sam siguran. Hajde da razgovaramo o tome.

  6. Femuro

    Just that is necessary, I will participate. Zajedno možemo doći do pravog odgovora. Ja sam siguran.



Napišite poruku

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos